张锡纯（1860-1933），字寿甫，晚号寿维，河北盐山人。近代著名中西医汇通学派泰斗，与陆渊雷并称“南陆北张”，是中医近代史上极具革新精神的临床大家和医学教育家。其自幼习举子业，后秉承家学而专攻岐黄，一生以“人生有大愿力，而后有大建树”自勉。他力倡“衷中参西”，主张以中医传统理论为本体，吸纳西方医学解剖、药理之长为用，开创了中医临床的新局面。其用药胆大心细，对生石膏、山药、鸡内金等寻常之品有独到发挥，所创“升陷汤”、“镇肝熄风汤”等名方，至今仍被临床广泛使用，疗效卓著，被誉为“执全国医坛之牛耳者”。

其毕生心血凝聚于《医学衷中参西录》一书。此书凡三十卷，逾百万言，是中医近代史上最有影响力的个人医学专著之一。它不同于传统方书的刻板，全书以“医方”、“药物”、“医论”、“医案”为纲，所载方剂皆为张锡纯亲手验证，并将基础理论、药物性能与临床验案熔于一炉，说理透彻，步骤详实，可师可法。书中开创性地引入了西药与中药并用的格局，并尝试用中西医理论共同解释疾病，是“中学为体，西学为用”思想在医学领域最高水平的实践结晶。其学术地位，犹如桥梁，连接了古典中医与现代临床，成为后世学习中医的必读之书。

张锡纯治虚劳名方——资生汤

【组成】
生山药一两，玄参五钱，于术三钱，生鸡内金二钱（捣碎），牛蒡子三钱（炒，捣）。
热甚者，加生地黄五六钱。

【主治】
虚劳羸弱，见饮食减少、喘促咳嗽、身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月（相当于西医之功能性闭经、卵巢早衰、席汉氏综合征等所致之月经停闭）

——《医学衷中参西录》上册。

【方解】

生山药汁浆粘稠，善滋胃阴；于术气香味甘，专健脾阳。二药相配，使胃液充足，脾气健运，恢复脾胃资生一身之本，为方中基石。

脾胃为后天之本，能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮。

鸡内金为鸡之脾胃，富含消化酶，能助运化、消积食。张锡纯更悟出其性甚和平，善消女子血海之坚结瘀血，为治虚劳闭经之 要药。

玄参味甘微寒，清上焦浮热以退周身蒸烧，且色黑入肾，补益肾阴，尤宜于虚劳之阴虚发热。

牛蒡子体滑气香，能润肺利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以为佐使。

热甚者，加生地黄，不仅因其凉血滋阴，更因其富含铁质（与血中成分相合），能直接滋补血液，引上浮之相火归于命门。

诸药相合，共奏健脾资生、养阴退热之功。

【用法】
水煎，日服一剂，分早晚温服。

经典医案

医案一：虚劳久嗽，十剂全愈

津埠宋氏妇，年近四旬，素体羸弱。

初患咳嗽，未予调治，二年后病势加剧，渐成虚劳。症见咳嗽吐痰，痰白气腥，喘促自汗，午后身热，夜间尤甚，胸膈满闷，饮食锐减，大便秘结。诊其脉 左弦细、右微弱，数近六至。

病机：脾肺气虚，虚热内扰，子盗母气之劳瘵证。

初服前医单纯止嗽之药无效。投以 资生汤加减：

生山药八钱　玄参、大生地、净萸肉各六钱　生牡蛎、生杭芍、生赭石各四钱　于术、生鸡内金、甘草各二钱

二剂后汗止喘轻，发热咳嗽稍愈。遂去牡蛎，加瓜蒌仁、地骨皮各三钱，山药加重至一两，赭石改用六钱。连服十剂，诸病皆愈，饮食大增。

后以生山药细末煮粥，调白糖日日服食，月余身体健壮，远胜于前。

医案二：室女闭经，三月经通

四川杨姓女，年十九岁。

出嫁二载，经水未通，西医诊为 “原发性闭经” 。身形羸瘦，饮食甚少，干咳无痰，五心烦热，脉象 细数有力。

病机：脾胃虚弱，阴虚血枯，血海瘀滞。

投以 资生汤原方加生地黄：

生山药一两　于术二钱　牛蒡子三钱　玄参五钱　生地黄四钱　生鸡内金一钱

五剂后热退咳减，食欲增加。 原方去生地黄，倍用于术至四钱。续服三剂，月信忽然而至。

共服二十余剂，诸证悉愈，形体渐丰。

方中鸡内金与健脾滋阴药同用，生新血、化瘀血，使血海积滞尽去而新血自生。

施宣赫老师解析

此方乃治虚劳之宗方，以健补脾胃为第一要义。

脾胃者，后天之本也。《内经》谓 “二阳之病发心脾” ，心有所思而不得，则脾气郁结，胃中酸汁（即今之胃液）分泌必少，不能消食，由是传为风消、息贲，劳瘵成矣。

故治此证，非徒滋阴退热所能奏效，必当以开胃进食为先。

方中用藥之精微，有三点值得深究：

第一，山药必用生者。 生山药汁浆浓润，善滋胃阴。若经火炒，则汁浆尽失，分毫无效。此乃张锡纯反复强调之关键。

第二，鸡内金须生用。 生用方能保全其消化之性、化瘀之力。寻常医家但知鸡内金消食导滞，而张锡纯独取其 “善消有形郁积” 之性，用以化解女子血海坚结之瘀，实为创见。

第三，鸡内金配健脾滋阴药的配伍之妙。 妙在鸡内金与山药、于术等同用，能使 瘀血去而新血生，此即 “生新化瘀” 之法。较之单纯破血通经，远为高明。盖因虚劳之体不堪攻伐，而鸡内金性甚和平，服之既久，瘀血自然融化，方显王道之治。

若患者无藏红花，可倍加三七代之。

诚能以此方为基，观病机出入加减，则无论男女，虚劳垂危之候，皆有挽回之机。

施宣赫

字 北珩，（百医说）创始人，福俭堂国医馆馆长。

自幼浸润中医世家，承外祖父徐继高家学渊源，深得传统脉诊精髓。先后毕业于中国医科大学、辽宁中医药大学。

学术师承脉络清晰显赫：为京城四大名医施今墨先生再传弟子，先后师从施小墨先生（施今墨之子）、国医大师吕景山先生（施今墨关门弟子），尽得施氏医学真传；亦拜师冷军教授（山东中医药大学）、脉诊名家许跃远教授（北京中医药大学）等当代中医大家，博采众长。

临床擅长中医内科、妇科、儿科，积淀深厚诊疗经验，尤其擅长各类慢性病调理与施治，疗效显著。

著有《30 天熟背伤寒论》《伤寒大实话》《大国医》等。

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【擅长】

运用中医精准脉诊与平衡针灸，疗法独到，临床疗效显著。

疑难病症：风湿病、肿瘤、脾胃病、肝肾疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、不孕不育、痤疮、牛皮癣等，尤以肿瘤及风湿病的中医调治见长，深受患者信赖。

慢性顽疾：脾肾虚寒、手足厥冷、糖尿病、高血压、尿毒症、胃病等，积累丰富临床验案，疗效斐然。

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